根据最新政策动态，我国医保目录内药品和药械的医院自主选择权问题可总结如下：

一、基本药物目录的强制使用政策

1. 基本药物目录内药品的强制使用

   新医改方案明确要求，基本药物目录中的药品需在各级医疗机构（包括医院及基层医疗机构）全面配备使用，以确保基层医疗机构的药品可及性。

2. 未来可能的调整空间

   近期有消息称，国务院在基本药物目录实施后，可能预留约5%的自主调整权，允许医院根据临床需求在目录内药品数量、品种及剂型上进行适当调整。但该政策尚未正式出台，具体实施细则需以国务院官方文件为准。

二、医院自主选择权的潜在影响

1. 药品供应的灵活性

   若政策实施，医院可在基本药物目录框架内增加急需药品或替代方案，提升临床诊疗的针对性和有效性。

2. 分级诊疗的协同作用

   基层医疗机构可能通过自主调整药品目录，与上级医院形成互补，推动分级诊疗制度的落实。

三、注意事项

• 政策时效性 ：当前（2025年）该政策仍为传闻阶段，建议通过国家医保局官网或权威媒体报道获取最新动态。

• 操作范围 ：即使政策实施，5%的自主权也属于相对较小的调整空间，医院需结合实际情况谨慎决策。

医保目录内药品的医院自主选择权仍处于探索阶段，未来若政策正式出台，可能为医疗机构提供更灵活的药品管理机制。