2025年河南职工医保异地就医范围将覆盖全国所有联网定点医疗机构,实现住院、普通门诊及高血压等5种慢病门诊费用直接结算,参保人员备案后即可享受“一站式”报销服务。
河南职工医保异地就医政策持续优化,2025年将全面取消省内异地就医备案,跨省就医备案流程进一步简化。关键变化包括:一是结算范围扩大至全国所有接入国家医保平台的医院,住院和普通门诊费用可直接刷卡结算;二是高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植抗排异治疗等5类慢病门诊纳入跨省直接结算;三是急诊抢救无需备案,费用按参保地标准自动结算。
备案方式更加灵活,线上通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序提交,线下可到医保经办窗口办理。需注意三点:跨省长期居住人员备案有效期延长至1年,临时外出就医备案有效期不少于6个月;未备案的异地就医费用报销比例降低20%;部分特殊药品需提前申请审核。
2025年新政实施后,河南参保职工在全国任一联网医院就诊将享受与本地同等的医保服务,真正实现“数据多跑路,群众少跑腿”。建议提前熟悉备案流程并核对就医机构是否接入国家平台,以最大限度保障权益。