2025年青海果洛学生医保政策将实现全覆盖,重点提升报销比例至75%以上,新增门诊特殊病种保障,并简化异地就医结算流程。
参保范围扩大至所有在校学生(含幼儿园至高校),个人缴费标准维持每年180元,困难家庭学生可享受全额资助。政策明确将抑郁症、近视矫正等纳入门诊特殊病种报销,年度最高支付限额提高至20万元。
报销比例按医疗机构等级差异化设置:一级医院85%、二级80%、三级75%,基层医疗机构门诊费用报销不设起付线。通过医保电子凭证实现“无卡结算”,异地备案手续压缩至线上1分钟办理,急诊无需备案直接结算。
2025年起,果洛还将试点“医保+商保”补充机制,学生可自愿投保重疾补充险,年保费50元保额30万元。政策特别强调对包虫病等地方病的兜底保障,治疗费用经医保报销后个人自付部分可二次救助。
该政策通过“参保零遗漏、报销提速、病种扩容”三大升级,显著降低学生家庭医疗负担。家长需注意每年9月集中参保期,及时通过“青海医保APP”完成登记缴费。