职工医保和农合（新农合）是中国医疗保险体系中的两种主要类型，主要区别体现在以下几个方面：

一、覆盖人群

1. 职工医保

   覆盖企业职工、灵活就业人员、机关事业单位工作人员等，属于强制参保制度。

2. 农合（新农合）

   主要覆盖农村户籍居民，非农业人口需通过其他方式（如居民医保）参保。

二、缴费标准与方式

1. 缴费标准

   • 职工医保：由单位和个人共同缴纳，单位缴费比例通常为60%-90%，个人缴费比例约为2%-4%。

   • 农合：每年固定缴费金额（如180元），缴费标准低于职工医保。

2. 缴费方式

   • 职工医保：按月缴纳，由单位代扣代缴。

   • 农合：按年缴纳，需个人或集体缴费。

三、待遇与报销比例

1. 报销比例

   • 职工医保：门诊报销比例70%-92%，住院报销比例85%-95%，且无封顶限制。

   • 农合：门诊报销比例50%-60%，住院报销比例55%-65%，存在年度封顶（如2.5万元）。

2. 保障范围

   • 职工医保：包含门诊、住院、重大疾病等全面保障。

   • 农合：主要报销大病住院，小病门诊报销比例较低或不报销。

四、门诊与药店待遇

1. 门诊待遇

   • 职工医保：个人账户可支付门诊费用，年度累计超支部分按比例报销。

   • 农合：无个人账户，门诊费用需自费。

2. 药店购药

   • 职工医保：支持在定点药店使用个人账户资金购药。

   • 农合：不支持门诊购药结算。

五、其他关键区别

1. 退休待遇

   职工医保男性需缴满25年/女性20年可终身享受待遇；农合无退休保障，需持续缴费。

2. 政策整合

   部分地区的农合已与城镇居民医保合并为城乡居民医保，需注意“社保+农合”不可同时享受。

总结

职工医保在保障范围、报销比例和门诊待遇上均优于农合，适合城市职工；农合则通过较低费用覆盖基本医疗需求，适合农村居民。选择时需根据户籍、就业状态及医疗保障需求综合判断。