2024年山东济南医保报销额度是多少

根据2024年济南市医保政策,报销额度和比例如下:

一、职工医保报销额度

  1. 门诊统筹额度

    • 年度支付限额 :在职职工6000元/年,退休人员7000元/年

    • 起付标准 :三级医院1000元,二级及一级医院400元,社区医院200元

    • 报销比例 :三级医院85%-93%,二级及一级医院90%-96%

  2. 住院报销额度

    • 起付标准 :三级医院1000元,二级及一级医院400元,社区医院200元

    • 最高支付限额 :60万元

    • 分段报销比例 :例如三级医院起付线-1万元报销85%,1万-40万元报销88%等

二、居民医保报销额度

  1. 门诊统筹额度

    • 报销比例 :普通门诊65%,糖尿病/高血压患者75%

    • 起付标准 :未明确(与职工医保一致)

    • 最高支付限额 :500元/年,单病种(含胰岛素患者)不超过600元

  2. 大病保险额度

    • 报销比例 :个人累计负担1.4万-10万元60%,10万-20万元65%,20万-30万元70%,30万元以上75%

    • 最高支付限额 :40万元

三、其他特殊政策

  • 生育支持 :2024年发放生育津贴近12亿元,辅助生殖技术纳入医保支付

  • 门诊慢特病 :部分病种(如恶性肿瘤、尿毒症)门诊治疗费用可报销80%-100%

以上信息综合自济南市医疗保障局及相关部门发布的政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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