不报销
医保住院门槛费 不参与报销 ，具体说明如下：
一、门槛费的性质
- 医保支付门槛
门槛费是医保报销的起付线，指参保人员需先自行支付一定金额后，医保才会开始按比例报销。例如，某地规定一级医院门槛费为100元，二级为200元，三级为300元。
- 不包含在报销范围内
门槛费属于个人自费部分，不纳入医保报销范围。即使后续医疗费用符合医保目录且比例达标，仍需先扣除门槛费。
二、报销流程与比例
- 自费部分先行扣除
住院总费用中，乙类药品需先自付10%，剩余部分再根据医院级别和医保类型计算报销比例。例如，某职工医保在三级医院住院10000元，扣除2000元门槛费后，乙类药品自付10%，其余按80%比例报销。
- 报销比例差异
不同医院级别和医保类型对应不同报销比例。例如：
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基层医疗机构（社区）：80%报销比例
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三级医院：60%报销比例
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居民医保（非职工）：约50%-70%报销比例
三、特殊政策说明
- 慢特病患者的调整
部分城市（如大连市）将8种慢特病的报销比例提高至95%，并取消门槛费。但此政策可能随地区政策调整，需以当地最新规定为准。
- 其他医保类型差异
城镇职工医保、居民医保等不同类型存在差异。例如，职工医保门诊统筹年度起付标准通常为500元，而居民医保可能更低。
总结
医保住院门槛费是患者必须自行承担的费用，不参与报销。患者需关注当地医保政策，了解具体起付标准、报销比例及医院级别差异，以合理规划医疗费用。
