2024年国家医保药品目录调整于2024年11月28日正式实施，主要变化如下：

一、新增药品概况

1. 总数与结构

   共新增91种药品，使医保目录总数增至3159种，其中西药1765种、中成药1394种、中药饮片892种。

   • 肿瘤用药 ：26种（含4个罕见病）

   • 慢性病用药 ：15种（含2个罕见病）

   • 罕见病用药 ：13种

   • 其他领域 ：抗感染用药7种、中成药11种、精神病用药4种等。

2. 纳入方式

   • 谈判/竞价 ：89种药品通过谈判/竞价方式纳入医保目录；

   • 国家集采 ：2种药品直接纳入国家集采中选名单。

二、调出药品情况

• 调出数量 ：43种临床已被替代或长期未生产供应的药品被调出目录。

三、政策亮点

1. 价格与基金优化

   • 谈判药品平均降价63%，预计2025年可为患者减负超500亿元；

   • 通过“双通道”管理，90%的谈判药品需通过电子处方流转。

2. 领域覆盖

   调整后，肿瘤、糖尿病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平显著提升，新增药品多为5年内新上市创新药。

3. 动态调整机制

   2024年新增药品均符合近5年新上市、罕见病、儿童药等申报条件，体现了医保目录的动态调整机制。

四、实施时间与过渡安排

• 生效时间 ：2025年1月1日正式实施；

• 过渡期 ：协议期内谈判药品续约失败的给予6个月过渡期，医保基金按原支付标准继续支付。

以上调整通过扩大药品覆盖范围、降低用药成本，进一步提升了医保基金的使用效率和患者的医疗保障水平。