医保卡里的钱主要来自个人和单位缴纳的医保费用，按比例划入个人账户，具体金额由缴费基数和当地政策决定。 职工医保个人缴纳部分全部进入个人账户，单位缴纳部分按比例（如30%）划入；居民医保通常不设个人账户，部分试点地区会定额返还。账户余额可用于门诊、购药或住院自付费用，跨年一般不清零。
职工医保的计算公式通常为：个人账户月入账金额=个人缴费基数×2%+单位缴费基数×划拨比例（如0.8%-3%不等）。例如月薪5000元，个人缴纳100元，单位按1.5%划入75元，则每月账户增加175元。缴费基数越高、地区划拨比例越高，账户金额越多。部分地区对退休人员有额外倾斜，如按养老金5%划入。
居民医保的个人账户较少见，部分试点城市会按年缴费额20%-40%返还到家庭账户。例如年缴300元，可能返还100元到卡内。这类账户通常限基层医疗机构使用，且余额累积额度较低。北京等个别地区职工医保个人账户资金可自由支取，但全国多数地区仅限医疗消费。
医保卡余额不会主动显示利息，但个别省份（如广东）会对年度累计余额计息。资金使用范围正逐步扩大，部分省市允许购买商业保险或支付家人医疗费用。注意：个人账户资金属于医保基金专款，严禁套现或挪作非医疗用途。
