陕西省宝鸡市慢病申报流程支持线上线下双渠道办理,患者可通过微信小程序“慢病保险服务平台”或线下窗口提交材料,需提供身份证、病历资料等,经初审、体检(部分情况)、专家鉴定后即可享受“一站式”购药报销待遇。
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线上申报
微信搜索“慢病保险服务平台”→填写个人信息、选择病种及就近服务窗口→上传身份证、近两年住院病历或三个月门诊病历、检查报告等→初审通过后下载《门诊慢性病审批表》→由一级及以上医院主治医师填写用药建议并盖章→上传审批表及处方至小程序或线下窗口→3个工作日后备案完成,可到定点医药机构购药报销。 -
线下申报
携带身份证、病历资料、照片等至医保经办中心、乡镇卫生院或定点药店→工作人员协助上传材料→后续流程与线上一致,包括专家鉴定、审批表盖章等→待遇生效后直接购药结算,个人仅需支付自付部分。 -
特殊情形处理
- 行动不便者:可申请第三方上门体检或远程鉴定。
- 异地就医:备案后持安置地处方、发票等资料回宝鸡零星报销,未备案者报销比例降低20%。
- 复审要求:每三年复审一次,65岁以上或特定病种(如脑梗后遗症)免复审。
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病种与待遇
覆盖高血压、糖尿病等51种居民医保病种(职工医保46种),报销比例按政策执行,优先使用集采药品。长期处方最长可开3个月用药量,跨省异地需注意备案时效。
提示:申报前务必核对病历资料完整性,线上操作需确保照片清晰;若遇系统问题,可联系当地医保经办中心或定点药店协助。及时关注政策调整,如II类病种2024年底后将不再新增保障对象。