深圳医保在广州看病可通过直接结算或手工报销两种方式实现,关键前提是办理异地就医备案(急诊抢救除外)。住院费用报销比例最高达90%,门诊费用可使用个人账户支付,具体流程和比例因参保档次、备案情况而异。
-
备案流程
通过“粤医保”小程序或“深圳医保”微信公众号提交备案,填写就医地、备案类型(长期居住/转诊等)及有效期。系统自动审核通过后即时生效,有效期通常为1年。急诊可补备案,需在出院前完成。 -
报销比例与规则
- 住院费用:已备案的参保人在广州定点医院直接结算,一档、二档报销比例与深圳相同(最高90%),三档为75%;未备案的需先垫付,回深后报销比例降至60%-70%。
- 门诊费用:一档参保人可使用个人账户余额支付,二档、三档需自费(急诊抢救除外)。特定门诊病种报销比例为50%-70%。
-
操作步骤
- 直接结算:备案后持社保卡在广州定点医院(如广东省人民医院、中山一院等)挂号就诊,出院时自动结算。
- 手工报销:未备案或非定点医院需保存发票、费用清单、出院记录等材料,通过深圳医保官网或线下窗口申请,审核周期约10-20个工作日。
-
注意事项
- 广州部分医院(如社区诊所)可能不纳入直接结算范围,需提前确认。
- 报销需在费用发生后12个月内申请,逾期无效。
建议提前备案并选择定点医院,以最大化报销比例。遇到问题可拨打深圳医保热线0755-12345或广州定点医院医保办咨询。