2025年，厦门居民医保在提升保障水平、优化服务流程和加强健康管理方面取得了显著成效，成为全国医保改革的典范。 厦门通过一系列创新举措，不仅提高了参保居民的医疗保障水平，还通过数字化手段简化了报销流程，并积极推动健康管理和疾病预防，取得了显著的社会效益。
保障水平显著提升是厦门居民医保的一大亮点。2025年，厦门市政府加大了对居民医保的财政投入，将基本医疗保险的报销比例提高至80%，并扩大了重大疾病保险的覆盖范围，将更多的高发疾病纳入保障范围。厦门还推出了针对低收入家庭和老年人的医疗救助政策，确保弱势群体能够获得必要的医疗保障。
服务流程的优化极大地提升了居民的医保体验。厦门通过引入“互联网+医保”模式，实现了医保报销的全程线上办理。居民可以通过手机APP或微信公众号提交报销申请，上传相关资料，医保部门在后台进行审核和结算，整个过程高效便捷。厦门还设立了多个医保服务网点，提供面对面的咨询服务，方便不熟悉线上操作的老年人和特殊群体。
第三，健康管理成为重点。厦门在2025年大力推进健康管理和疾病预防工作，通过与社区卫生服务中心合作，为参保居民提供免费的健康体检和健康咨询服务。医保部门还与医疗机构合作，开展慢性病管理和健康教育活动，帮助居民提高健康意识，预防疾病发生。厦门还推出了“家庭医生”签约服务，居民可以与社区医生签约，享受个性化的健康管理服务。
第四，数据驱动的决策是厦门医保改革的另一大特色。厦门利用大数据和人工智能技术，对医保数据进行深度分析，识别出高风险人群和疾病高发区域，从而制定更有针对性的医保政策和健康管理方案。通过数据驱动，厦门能够更精准地分配医疗资源，提高医保资金的使用效率。
社区参与和公众教育也是厦门医保改革的重要组成部分。厦门通过社区活动、媒体宣传等多种形式，向居民普及医保政策和健康知识，提高公众的参与度和满意度。社区志愿者和健康大使在宣传医保政策的也积极收集居民的意见和建议，为医保政策的持续改进提供参考。
2025年厦门居民医保通过提升保障水平、优化服务流程、加强健康管理、数据驱动决策和社区参与等措施，成功打造了一个高效、便捷、可持续的医保体系。这一系列创新做法不仅提高了居民的医疗保障水平，也为其他城市提供了宝贵的经验和借鉴。
