盐城的医保卡能否在上海使用，需根据参保类型和就医情况综合判断，具体规则如下：

一、基本医保异地就医备案要求

1. 备案方式

   参保人员需通过“盐城医保”微信公众号或“江苏医保云”平台办理异地长期居住人员备案，提供居住证或居住证明。

2. 备案后待遇

   完成备案后，参保人可在上海开通异地就医定点医疗机构刷卡结算。若因系统问题无法直接结算，可携带医院收费票据、费用清单、病历资料回盐城医保中心报销。

二、直接结算与报销比例

• 直接结算 ：备案成功后，在上海的医保定点医院就医可实现直接刷卡结算。

• 报销比例 ：异地就医报销比例通常为合理费用的45%-70%，具体比例与医院级别相关（医院级别越高，报销比例越高）。

三、特殊情况处理

1. 未备案处理

   若未提前备案，需先通过电话或线下渠道办理异地就医手续，否则医疗费用需自费。

2. 门诊与住院差异

   • 门诊费用一般需回参保地报销，住院费用可先自费后回参保地报销。

四、其他注意事项

• 医保类型限制 ：社会医疗保险（即我们常说的医保）可跨省使用，但需符合异地就医备案条件。

• 系统联网问题 ：目前江苏与上海尚未实现医保系统全面联网，部分医院可能需先垫付费用再报销。

建议办理异地就医备案前，通过盐城医保官方渠道确认最新政策，避免影响就医结算。