外地医保在上海就医的报销比例根据参保类型、医疗机构等级及是否备案等因素有所不同，具体如下：

一、异地长期居住人员

1. 报销比例

   • 选择异地长期居住备案（如因工作、生活长期居住）：三甲医院70%，二甲医院80%

   • 若选择异地转诊就医：整体报销比例下降10%

2. 报销范围

   • 覆盖医保目录内的药品、诊疗项目及医用耗材

二、异地转诊人员

• 报销比例比本地就医低10%

三、职工异地就医（上海本地职工）

1. 门诊报销

   • 45岁以上：门急诊先自付1500元，超支部分按60%-75%报销

   • 45岁以下：门急诊先自付1500元，超支部分按50%-65%报销

2. 住院报销

   • 起付标准1500元，起付后按85%比例报销

   • 门诊大病和家庭病床不设起付标准

四、其他注意事项

1. 报销比例差异

   • 部分省份（如黑龙江）异地长期居住人员三甲医院可达70%报销比例，高于上海本地职工的门诊报销比例

   • 若选择转诊则比例下降10%，可能低于参保地直接就医比例

2. 材料要求

   • 需保存病历、检查报告、费用明细等材料

   • 紧急就医需在6个月内提交报销申请

3. 结算方式

   • 预发医疗费标准为125元/月，超过部分可报销

   • 支持直接刷卡结算

建议办理异地长期居住备案，并提前确认就医地医保目录及报销比例，避免因政策差异影响报销额度。