医保里的钱在异地使用需要通过备案和直接结算的方式来实现。具体操作包括以下几个步骤：
1. 备案
- 必要性：异地就医前需办理备案，这是享受医保直接结算的前提。
- 办理渠道：可通过“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”小程序、“国务院客户端”小程序等线上平台完成备案。
- 备案有效期：长期居住异地人员备案后可长期有效，临时外出就医人员备案有效期原则上不少于6个月。
2. 选择定点医院
- 异地就医需选择支持医保直接结算的定点医院。
- 可通过医保服务平台查询所在地的定点医疗机构。
3. 持码（卡）就医
- 就医时需使用医保电子凭证或社会保障卡。
- 持卡人在医院可直接结算医保费用，个人仅需支付自费部分。
4. 特殊情况处理
- 未备案：未提前备案的参保人员可在出院结算前补办备案，但仍需按参保地政策处理费用。
- 生育费用：部分地区已支持生育医疗费用的异地直接结算，需提前确认。
5. 注意事项
- 异地就医直接结算适用于住院、普通门诊、门诊慢性病等医疗费用。
- 不同地区的医保政策可能存在差异，需提前了解当地医保规定。
通过以上流程，参保人员可以方便地在异地使用医保资金，减轻医疗费用负担。如需进一步了解，可参考国家医保局或地方医保局的官方指南。
