重庆市居民医保异地就医可直接结算,关键步骤为备案、持卡、选定点机构,住院费用执行“就医地目录、参保地政策”。目前覆盖异地长期居住、转诊、急诊等人员,线上备案2个工作日内办结,门诊特病部分病种已纳入直接结算。
- 备案登记是前提:通过“重庆医保”微信公众号、国家医保服务平台APP或线下窗口办理,需填写备案表并提供居住/工作证明。急诊抢救视同已备案,临时外出就医可电话补备案。
- 持社保卡直接结算:在备案地选择全国联网定点医院住院,出院时仅支付自费部分,职工大额医保、居民大病保险同步结算。未备案需自行垫付且报销比例降低5%。
- 报销政策差异:药品和诊疗项目按就医地标准,起付线、报销比例等按重庆政策。例如北京住院用北京目录,但报销金额按重庆规则计算。
- 门诊特病逐步覆盖:高血压、糖尿病等部分门诊特病已实现跨省直接结算,其他病种仍需回参保地报销。
建议提前查询就医地联网机构名单,备案后有效期长期有效(长期居住人员),临时外出需每次备案。突发情况及时联系参保地医保局,确保待遇正常享受。