重庆渝快保的报销机制是在医保报销后进行的补充报销,具体分为以下要点:
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报销顺序
渝快保作为商业补充医疗保险,仅在基本医疗保险报销后发挥作用。参保人员需先通过医保报销个人自付部分,剩余费用由渝快保进行二次报销。
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报销范围
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覆盖医保目录内未报销的费用(如自费药、院外特药等);
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部分情况下覆盖医保目录外的抗癌药、罕见药等特殊药品。
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报销比例与门槛
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一般疾病报销比例较高(如80%),但需扣除免赔额;
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既往症患者可能享受30%的报销比例;
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个人缴费标准为每年69元,低于职工医保缴费基数。
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结算方式
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本地就医:出院时在医院医保窗口完成一站式结算,无需额外申请;
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异地就医:需通过“重庆渝快保”微信公众号提交材料申请线上理赔,报销比例可能降低10%。
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参保要求
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需与医保系统打通,支持自动扣款;
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职工医保断缴期间无法享受报销,需及时续保。
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通过以上机制,渝快保有效减轻了参保人员因重大疾病或高额医疗费用带来的经济负担,是医保的补充保障。