大病统筹异地就医医保报销流程

大病统筹异地就医的医保报销流程如下:

  1. 先备案
  • 线下备案 :到当地医保局办理备案手续。

  • 线上备案 :通过国务院客户端小程序进行备案,选择参保地和就医地,并选择长期或临时备案类型。

  1. 激活医保码
  • 在微信或支付宝上搜索并激活医保码,通过人脸识别领取成功后,在就医时出示医保二维码即可。
  1. 选医院
  • 在网上搜索目标医院,确认其是否支持异地就医结算报销。如果医院名称出现在搜索结果中,则说明该医院支持异地就医。
  1. 费用报销
  • 已备案 :在费用结算时,按照“就医地目录,参保地政策,就医地管理”直接报销。

  • 未备案 :出院后自费结算,然后按照规定补办备案手续,按参保地规定办理报销。建议保存好出院证明、病历单、缴费单等相关证明材料。

  1. 持卡就医
  • 在选定的定点医疗机构办理入院登记和出院结算时,务必携带社保卡。社保卡在以下情况下可以用于国内跨地域看病报销:旅行中突发疾病、重大疾病转诊治疗、长期驻外地工作、退休后户籍迁入异地定居。
  1. 报销申请
  • 携带以下材料到当地医保处办理报销手续:

  • 医保卡

  • 有效收据单据(发票)

  • 住院医疗费用汇总清单

  • 医疗保险转诊转院介绍信

  • 出院证明

  • 住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。

  1. 费用结算
  • 医保经办机构与定点医疗机构结算,参保人员只需缴纳住院个人自付费用,医保结算部分由医保经办机构与定点医疗机构结算。

建议:

  • 尽量提前备案,以确保报销流程顺利进行。

  • 保留好所有就医相关的证明材料,以便在报销时能够提供齐全的资料。

  • 在选择异地就医的医院时,提前确认其是否支持异地就医结算,以避免不必要的麻烦。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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