河南省异地报销医保政策已实现​​全省27670家医药机构门诊费用直接结算​​，并支持​​住院费用异地就医直接结算率超70%​​，覆盖范围、结算效率、便民程度均居全国前列。​​2025年起更将住院费用纳入就医地按病种付费管理​​，进一步简化流程、提升报销效率。

​​政策核心亮点​​

1. ​​双向结算服务​​：取消异地就医返回参保地限制，长期居住人员可在备案地和参保地双向享受医保待遇，解决备案时限短、报销比例偏低等问题。
2. ​​特药与慢病覆盖​​：伊马替尼等114种特药纳入异地直接结算，5类门诊慢特病取消定点机构数量限制，实现就医地全覆盖。
3. ​​线上线下一体化​​：通过“河南医保”小程序、国家医保服务平台APP等线上渠道备案，2个工作日内完成审核；线下即时办结，支持急诊抢救费用等特殊情形结算。
4. ​​资金清算优化​​：建立“预留+清算”机制，按月预拨资金至就医地，减轻医疗机构垫付压力，保障结算及时性。

​​操作流程指南​​

• ​​备案步骤​​：异地长期居住、转诊人员需提前备案，线上提交身份证、社保卡等信息，或线下至参保地医保窗口办理。
• ​​结算方式​​：持社保卡或医保电子凭证在备案地联网机构直接结算，执行“就医地目录、参保地比例”规则；未直接结算的可凭费用清单、诊断证明等材料回参保地手工报销。
• ​​报销比例​​：跨省住院起付线为本地2倍，门诊慢特病按参保地政策执行，急诊备案需3日内补办。

​​注意事项​​

• 选择已开通异地结算的定点机构（如河南省人民医院、郑大一附院等），避免自费垫付。
• 备案有效期通常为1年，需及时更新居住证明或转诊信息。
• 2025年新政实施后，住院费用将按就医地病种标准结算，需关注参保地与就医地政策衔接。

河南省通过​​统一经办规程、扩大覆盖范围、强化信息协同​​，大幅提升异地就医体验。建议参保人提前备案、留存凭证，充分利用线上服务，确保待遇无缝衔接。