根据天津市医疗保障局发布的2023年最新政策,城乡居民医保的缴费标准、待遇保障水平均有所调整,具体如下:
一、缴费标准调整
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缴费档次与金额
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高档缴费 :每人每年980元(含财政补助)
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低档缴费 :每人每年350元(含财政补助)
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学生儿童 :统一按低档标准缴费350元/年,但享受高档缴费待遇
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特殊群体保障
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灵活就业人员 :城乡未就业居民、新就业形态人员等按上述标准缴费
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困难群体 :最低生活保障对象、重度残疾人等按90%比例缴费,其余10%由个人承担
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持证人员 :持天津市居住证人员按居民医保标准享受财政补助
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二、待遇保障水平提升
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住院医疗费用报销
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最高支付限额 :提高至25万元
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报销比例 :门(急)诊政策范围内个人负担费用纳入大病保险保障,报销比例提高5个百分点(如65%-75%)
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特困人员救助 :无固定收入人员、低保对象等住院医疗救助不设起付线,比例75%-70%
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门诊医疗保障
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门诊慢特病管理 :纳入医保报销范围,具体保障政策需参考门诊慢性病管理规范
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高血压、糖尿病门诊用药 :继续享受保障,具体用药目录以医保目录为准
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三、其他重要调整
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缴费机制优化
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学生缴费 :新入学学生按年度申报缴费,不再从生活补助中代扣
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灵活就业人员缴费 :集中申报缴费期为2022年9月至12月
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医保定点管理
- 仅定点医疗机构提供医保报销服务,需通过医保中心提交材料
以上政策自2023年1月1日起施行,有效期5年。建议参保人员及时办理参保登记,确保待遇享受。