河南省医保可以实现跨市报销,但需要满足一定条件并完成备案手续。以下是具体说明:
1. 异地就医范围及备案要求
- 异地就医覆盖范围:河南省医保支持异地长期居住人员、异地工作人员、异地转诊人员以及因急诊抢救等原因需要临时异地就医的人员。
- 备案方式:参保人可通过“国家医保服务平台”APP或河南省医保局官网进行网上快速备案,也可选择线下医保经办机构办理。
2. 直接结算条件
- 定点医疗机构:参保人需选择已开通异地就医直接结算功能的定点医院,具体名单可通过国家医保服务平台查询。
- 费用类型:目前河南省已实现住院费用、普通门诊费用以及门诊慢特病治疗费用的异地直接结算。
3. 操作流程
- 备案:登录“国家医保服务平台”APP,进入“异地就医”专区,选择“快速备案”,填写相关信息并提交。
- 选定点医院:通过APP查询支持异地结算的定点医院,确保就医时可直接刷卡结算。
- 持卡就医:持医保电子凭证或社保卡在定点医院就医,费用可直接结算。
4. 注意事项
- 备案有效期:异地就医备案后,一般有效期为一年,期满后需重新备案。
- 费用垫付情况:未完成备案或未选择定点医院的,可能需要先自行垫付医疗费用,再回参保地报销。
5. 政策支持
- 河南省已实现全省范围内的异地就医住院费用直接结算,并逐步扩大门诊费用和门诊慢特病的结算范围。
- 截至2022年底,河南省已有4823家定点医院支持住院费用异地结算,27670家医药机构支持门诊费用异地结算。
通过以上步骤,河南省医保参保人可以顺利完成跨市就医并实现费用直接结算,享受更加便捷的医保服务。如需进一步了解,可咨询当地医保局或登录相关平台查询详细信息。