根据我国社保政策，医保在两个城市缴纳 不能直接合并 ，但可以通过转移接续实现权益延续。具体说明如下：

一、医保合并的可行性

1. 职工医保可累计计算年限

   职工医保的缴费年限是累计计算的，转移接续时不会重复计算。例如，甲地在A市缴纳医保5年，乙地缴纳3年，转移接续后总缴费年限为8年。

2. 其他类型医保不合并

   新型农村合作医疗保险（新农合）或城镇居民基本医疗保险（城居保）与职工医保属于不同制度，无法直接合并。

二、转移接续流程

1. 开具缴费凭证

   在原参保地社保机构开具《基本养老保险参保缴费凭证》。

2. 申请转移接续

   携带缴费凭证、身份证、户口等材料到新就业地社保机构申请。

3. 审核与待遇享受

   新地社保机构审核通过后，从次月开始享受新地医保待遇，原参保地医保待遇终止。

三、注意事项

1. 多地参保处理原则

   若在多地同时缴纳职工医保，需遵循“先转后清”原则，即先转入新地医保，再由转入地清理原参保地医保，最终保留一个基本养老保险关系和个人账户。

2. 退休待遇计算

   职工医保待遇计算以最后参保地为准，但缴费年限累计计算。例如，甲地缴费10年，乙地缴费5年，退休时按15年计算待遇。

3. 临时账户限制

   跨地就业时只能建立临时账户，原参保地医保无法直接转移。

四、特殊情况处理

• 重复缴费处理 ：若在新地参保后原参保地医保仍在缴费，需先停止原参保地缴费，避免重复缴费。

• 待遇差异处理 ：不同地区医保待遇可能存在差异（如报销比例），转移后按新地标准享受待遇。

总结

医保在多地缴纳无法直接合并，但通过转移接续可实现年限累计。建议根据退休地或长期居住地选择参保地，并关注两地医保政策差异，避免重复缴费或待遇损失。