职工医保由单位和个人共同缴纳，单位承担大部分费用（通常为工资总额的6%-10%），个人仅需缴纳工资的2%。缴费基数以职工月平均工资为准，低于或高于当地标准的按上下限调整，部分地区还包含生育保险和大额医疗补助。以下是具体分析：
-
单位缴费比例
用人单位缴费比例因地区和单位性质差异较大，一般为6%-10%。例如：- 中山市统账结合职工医保单位费率为5%（含生育保险0.8%）；
- 安阳市企业单位费率为7.65%，机关事业单位为7.3%；
- 成都市单位总费率为8.3%（含生育和大病保险）。
部分地区对困难企业或阶段性降费政策（如中山市2025年降低0.5个百分点）。
-
个人缴费比例
全国统一为工资的2%，由单位代扣代缴。灵活就业人员需全额自缴，比例略低（如成都市灵活就业费率为9.5%）。退休人员通常免缴，但需满足最低缴费年限（如男30年、女25年）。 -
缴费基数规则
以职工上年度月平均工资为基准，低于当地平均工资60%按60%缴纳，高于300%部分不计入。例如：- 中山市2025年基数下限4242元、上限21210元；
- 成都市2024年下限4511元、上限22555元。
-
地区与政策差异
- 上海单位费率为9%，保定机关事业单位为6.4%；
- 德州市2024年单位费率调整为8%（含生育保险）；
- 部分地区附加大额医疗补助（如安阳市职工需缴190元/年）。
-
待遇关联性
缴费比例直接影响报销额度。例如：- 中山市统账结合职工住院年度限额达127万元；
- 安阳市统筹基金年度最高支付20万元。
建议通过当地医保部门或单位HR核实具体比例，确保权益最大化。灵活就业人员需注意参保连续性，避免断缴影响待遇。
