上一年度全省平均工资

医保报销基数是指参保人员缴费的基准数值，用于计算报销比例和金额。具体标准如下：

一、医保报销基数与起付线的关系

1. 起付线标准

   医疗费用需超过当地医保目录内的起付线才能报销。例如：

   • 门诊起付线：200元

   • 住院起付线：未满70岁为1300元，70岁以上为1300元（第二次住院650元）

2. 报销比例分段

   • 起付线内：自费

   • 起付线后：按比例报销（如50%、70%、80%等）

二、不同人群的报销标准

1. 在职职工

   • 门诊报销比例：70%（起付线2000元）

   • 住院报销比例：70%（起付线1300元）

   • 大病报销比例：85%-95%（200-4万元）

2. 退休人员

   • 门诊报销比例：85%（起付线1300元）

   • 住院报销比例：80%（起付线1300元）

   • 大病报销比例：90%-95%（200-4万元）

3. 其他特殊群体

   • 最低生活保障、重度残疾人等可获政府补贴

   • 灵活就业人员缴费基数为当地平均工资的60%

三、缴费基数的确定方式

1. 单位职工

   以职工上年度月平均工资为缴费基数，单位缴纳8%，个人缴纳2%。

2. 灵活就业人员

   需根据当地平均工资的60%-100%自主选择缴费档次。

3. 地区差异

   具体标准因城市而异，例如：

   • 广州2016年职工医保缴费基数为18561元

   • 四川居民医保最低缴费基数为44160元

   • 重庆个人参保基数上限为21582元

四、报销金额计算公式

$$ 报销金额 = \frac{费用总额 - 起付线 - 全自费 - 个人自付}{报销比例} $$

需注意：不同医保类型（如门诊、住院、大病）的起付线、封顶线等规则可能不同。

以上信息综合了全国及部分地区的医保政策，具体以参保地最新规定为准。