门诊费、自费药、美容等

职工医保住院报销范围有限，具体不报销项目如下：

一、不报销的费用类型

1. 服务项目类

   • 挂号费、院外会诊费、病历工本费等；

   • 特需医疗服务：点名手术附加费、自请特别护士费、优质优价费。

2. 非疾病治疗项目

   • 美容整形（如面部护理、牙齿矫正）、减肥/增重项目；

   • 健康体检、预防保健性诊疗项目；

   • 牙科治疗（如烤瓷牙）、视力矫正手术。

3. 诊疗设备及材料类

   • 正电子发射断层扫描（CT）、电子束CT、准分子激光治疗仪等高端设备检查费用；

   • 康复器具（如义眼、义肢、助听器）、眼镜、按摩器械等。

4. 特定治疗项目

   • 器官移植（除肾脏、心脏瓣膜等特定器官）、肾透析、骨髓移植；

   • 放射治疗、化学治疗（癌症治疗）的门诊费用。

5. 其他不报销情形

   • 生活美容、非功能性整容手术；

   • 不孕不育症、科研性诊疗项目；

   • 在境外就医、自费药品等。

二、报销范围与比例

• 直接报销比例 ：通常为50%-70%，具体因地区经济水平差异而异；

• 起付线与封顶线 ：例如起付线1300元，年最高支付限额7万元；

• 门诊报销 ：部分城市（如永宁县）门诊费用可报销70%，年限额4000元。

三、注意事项

• 门诊费用需符合“门诊起付线→医保报销比例→封顶线”的规则；

• 住院费用直接结算，无需事后报销；

• 不同人群（如公务员、居民医保）可能存在差异。

以上信息综合了医保政策及各地执行标准，具体以参保地最新规定为准。