根据医保报销规则，12月底医保无法报销的主要原因如下：

一、医保缴费未完成

1. 职工医保断缴影响

   职工医保需按月缴费，若12月底前未完成缴费，则次年1月起无法享受医保待遇，期间产生的医疗费用无法报销。例如：

   • 1月参保并缴费，2月可正常报销；

   • 1月保费2月缴纳，则2月无法报销。

2. 居民医保缴费周期

   居民医保通常按年缴费，需在每年12月31日前完成缴费。若错过缴费时间，次年1月起将无法享受医保待遇。

二、其他可能原因

1. 医保目录限制

   若医疗费用超出医保起付线、封顶线或不在医保药品/诊疗目录内，超出部分无法报销。

2. 异地就医未备案或审核失败

   异地就医需提前备案且审核通过，若未完成备案或审核失败，相关费用无法报销。

3. 非定点医疗机构就医

   除急诊外，在非医保定点医疗机构产生的医疗费用（如社区诊所）无法直接报销。

4. 医保基金不足

   极少数情况下，若医保基金支付额度已满，超出部分将无法报销。

建议

• 及时缴费 ：确保12月底前完成缴费，避免次年待遇中断；

• 核对目录 ：确认医疗费用在医保起付线、封顶线及医保目录内；

• 异地就医备案 ：跨地区就医需提前办理备案手续。

若因缴费问题导致医疗费用无法报销，建议联系当地医保部门咨询补缴流程。