根据2023年成都医保政策,三甲医院的报销比例如下:
一、职工医保报销比例
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起付线与分段报销标准
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起付线800元至5000元部分按80%报销;
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5000元至10000元部分按85%报销;
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10000元以上至最高支付限额部分按90%报销。
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医院级别差异
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三级医院:85%
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二级医院:90%
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一级医院:92%。
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退休人员优惠
- 在职职工基础上提高5个百分点,例如60岁退休人员三级医院报销比例达89%(85%+5%)。
二、居民医保报销比例
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起付线与分段报销标准
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起付线100元,1800元以下部分按一档60%报销;
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超过1800元部分按二档80%、三档85%报销。
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医院级别差异
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三级医院:一档35%、二档50%、三档65%;
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二级医院:一档55%、二档65%、三档80%;
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一级医院:一档65%、二档90%、三档90%。
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三、其他注意事项
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起付线标准 :不同医保类型(职工/居民)和医院级别存在差异,例如职工医保三级医院起付线800元,居民医保三级医院起付线500元。
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报销限额 :职工医保年度累计报销限额为30万元,居民医保无统一限额。
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特殊人群 :70岁以上每10岁增加2%报销比例(如70岁+6%),100岁以上全额报销。
以上信息综合了医保政策文件及官方指南,具体报销比例以实际缴费年限和医保类型为准。