在职职工医保个人账户余额是怎么算的

参保人缴费+单位缴费划入部分

职工医保个人账户余额的计算涉及参保人个人缴费和单位缴费划入两部分,具体计算方式如下:

一、计算公式

$$ \text{个人账户余额} = \text{参保人缴费} + \text{单位缴费划入比例} \times \text{缴费基数} $$

其中:

  1. 参保人缴费 :按本人缴费基数(通常为工资)的2%计入个人账户;

  2. 单位缴费划入比例 :根据年龄、职务等因素确定,例如:

    • 35岁以下:1.3%

    • 35-44岁:1.5%

    • 45岁以上:1.7%

    • 退休人员:按当地平均工资的4%划入;

    • 特殊群体(如国有破产企业退休人员):按社会平均工资的60%的4%划入。

二、示例计算

  1. 在职职工小赵(38岁,月工资4000元)

    • 参保人缴费:4000元 × 2% = 80元

    • 单位缴费划入:4000元 × 1.5% = 60元

    • 个人账户余额 :80元 + 60元 = 140元

  2. 退休人员老张(65岁)

    • 假设当地平均工资为7000元

    • 单位缴费划入:7000元 × 4% = 280元

    • 个人账户余额 :280元(需注意退休人员可能无缴费记录,部分城市按定额或比例返还)

  3. 灵活就业人员小王(月工资6000元)

    • 参保人缴费:6000元 × 2% = 120元

    • 单位缴费划入:6000元 × 1.2% = 72元

    • 个人账户余额 :120元 + 72元 = 192元

三、注意事项

  1. 缴费基数下限与上限 :若缴费基数低于当地最低工资标准,按最低工资计算;若高于最高工资标准,按最高工资计算;

  2. 地区政策差异 :单位缴费划入比例、退休人员返还标准等可能因地区而异,例如西安市在职职工按2%划入,退休人员按100元划入;

  3. 其他补贴 :部分地区对特定群体(如贫困职工)有额外补贴,计入个人账户。

四、查询方式

参保人可通过当地医保平台(如“西安医保”小程序)查询实时账户余额。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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