​​泰州医保报销政策涵盖职工、居民及特殊群体，2025年最新调整后，职工转诊住院报销比例达88%（退休人员90%），城乡居民门诊慢性病报销45%，大病保险分段最高赔付85%。​​ 异地就医备案后可直接结算，未备案则报销比例下降15%，医疗救助年度限额提升至14.7万元，困难群体享受更高待遇。

泰州医保报销分为职工与居民两类，职工医保含灵活就业人员。​​职工医保​​转诊住院基本医保报销88%，退休人员提高至90%；门诊特殊病报销90%，大病统筹95%。​​居民医保​​门诊慢性病报销45%，高血压糖尿病专项保障45%，门诊特殊病70%。大病保险分段报销：10万元以下55%-75%，10万元以上65%-85%，困难群体比例更高。

异地就医分四类待遇：​​长期异地居住人员​​备案后享受本地同等报销；​​转诊人员​​需提供转院证明，备案有效期一年；​​急诊抢救​​视同备案；​​未备案临时外出​​报销比例下降15%。2025年4月起，未备案职工大病统筹比例再降20%。

​​医疗救助​​覆盖困难群体，2025年起付标准4925.5元，年度限额14.7万元。全额资助对象（如低保户、特困人员）无起付线，门诊救助不设限。救助比例与基本医保、大病保险叠加，进一步减轻负担。

报销流程支持线上线下双通道。​​线上​​通过“江苏医保云”APP或“泰州医保”微信公众号上传材料，5-20个工作日内办结；​​线下​​全市通办，需携带发票、清单、病历等。意外伤害需3日内报备，零星报销小额费用优先5日办结。

2025年医保目录新增91种药品，涵盖肿瘤、慢性病等。无创产前基因检测纳入医保，个人支付降至230-270元。跨年度住院按出院年度结算，新年度待遇重新累计。参保人员需注意集中缴费期，逾期缴费可能产生2个月等待期。