根据2023年上海医保政策，退休人员医保卡每月划入金额按年龄划分如下：
74岁以下退休人员
每年划入 1680元 ，平均每月约 140元 （1680元/12个月）。
75岁以上退休人员
每年划入 1890元 ，平均每月约 157.5元 （1890元/12个月）。
补充说明
上海医保个人账户报销额度根据年龄和在职/退休状态划分，2025年在职职工最高年计入额达630元，退休人员达1890元；门诊报销需先使用个人账户资金并支付500元自负段后，按医疗机构等级享受70%-80%统筹报销，年度封顶线为51万元。 个人账户计入标准 在职职工：34岁以下每月210元，35-44岁420元，45岁以上630元。 退休人员：74岁以下每年1680元，75岁以上1890元。
2025年上海职工医保需累计缴满15年（全国最低年限） ，退休后可终身享受医保待遇，但需注意实际缴费需满5年。城乡居民医保则需每年缴费，无终身待遇。 职工医保 ：累计缴费15年是核心条件，退休时若未达标可一次性补缴或继续按月缴纳。与其他城市相比（如北京25年/20年、深圳25年），上海政策更为宽松。 城乡居民医保 ：无终身待遇，需按年缴费，部分高龄人群可享减免
上海医保人工服务电话号码是 12393 ，这是上海市统一的医保咨询热线，提供全面的医保政策解读、报销流程指导及其他相关服务。 服务范围 政策咨询 ：包括医保报销范围、缴费标准、特殊病种认定等。 报销流程 ：指导参保人完成医保报销手续，解答报销过程中的疑问。 定点医疗机构查询 ：帮助参保人了解医保定点医院和药店的信息。 长护险及其他专项服务 ：如长期护理保险的申请条件、待遇等。 使用提示 服务时间
上海医保电话咨询平台是市民获取医保政策、业务办理及问题解答的官方高效渠道，核心服务热线为12393（24小时）和962218（原热线），支持异地就医备案、医保卡挂失、报销流程查询等全场景需求。 服务范围全覆盖 涵盖医保参保登记、缴费标准、待遇享受、异地就医结算等政策咨询，以及医保卡申领、电子凭证激活、医疗费用报销等实操指导。例如，异地就医备案可通过热线直接办理，无需线下跑腿。
根据上海医保政策，当月缴纳的医保通常在 次月15号 开始生效，具体说明如下： 缴费与生效时间的关系 社保缴费与医保生效存在时间差，普遍规则为 当月缴费，次月15号生效 。例如，9月29日完成缴费后，10月15号医保账户正式开通，次年1月1日前可正常使用医保报销。 特殊情况说明 若以灵活就业人员身份参保，住院费用需等待 6个月 后才能报销，门诊费用可立即使用。 若因缴费中断导致医保失效
上海医保断保后重新缴费的生效时间根据断缴时长不同而有所差异：若断缴未超过3个月，续缴后次月15日即可恢复使用；若断缴超过3个月，需连续缴费满6个月后生效。 断缴3个月内续保 ：恢复缴费后，医保账户将在次月15日自动开通，可正常享受医保待遇。例如，5月续缴，6月15日起生效。 断缴超过3个月续保 ：需重新连续缴费满6个月（不含补缴），第7个月的15日恢复使用。例如
职工医保本月缴纳后，一般次月1日生效，但首次参保或断缴后续保可能需等待更长时间（如6个月）。 首次参保 ：若为第一次参加职工医保，缴费后次月即可生效，但部分城市要求连续缴费满6个月才可享受住院报销待遇。 断缴后续保 ： 中断缴费≤3个月：续保后次月1日恢复医保待遇。 中断缴费>3个月：需重新等待3-6个月（各地政策不同）才能恢复报销资格。 生效后权益 ：生效期间发生的门诊费用通常可直接结算
外地医保卡在上海能否使用取决于是否办理了异地就医备案手续。目前上海已实现医保异地结算服务，符合条件的参保人员可通过备案后直接刷卡结算，但具体报销比例和定点医院需提前确认。 备案是使用前提 外地参保人需先在参保地医保中心办理跨省就医备案，选择上海作为就医地。备案成功后，可在上海定点医疗机构使用医保卡直接结算，无需垫付全额费用。 报销范围与比例差异 医保报销遵循“参保地政策”，即药品
外地人在上海看病，可以通过医保跨省异地就医直接结算报销医疗费用。以下是具体操作步骤： 1. 备案 通过国家医保服务平台App、国务院客户端小程序或参保地医保经办机构，提交备案申请。 提供个人信息、就医地信息等，确保备案成功。 2. 选择定点医院 在备案时选择上海的定点医疗机构。 可通过国家医保服务平台查询上海联网的定点医院。 3. 持卡就医 就医时携带社保卡或医保电子凭证。 在定点医院挂号
能 外地人在上海缴纳医保后，其医保待遇能否报销需根据参保类型和就医地政策综合判断，具体说明如下： 一、医保报销的基本条件 参保类型要求 需在上海依法缴纳医保（城镇职工医保或城乡居民医保），且社保和医保关系处于正常状态。 城镇户籍人员通常享受更高报销比例（如职工医保75%以上），非城镇户籍人员可能按当地政策执行（如40%-80%）。 就医地政策限制 异地就医备案
在上海缴纳医保后，职工医保次月即可使用，居民医保需等待3个月或按年度生效，断缴补缴则需根据中断时长重新计算等待期 。具体规则因参保类型和缴费状态而异，以下是详细说明： 职工医保 ：用人单位为职工缴纳医保后，次月1日起 即可享受医保待遇，包括门诊、住院报销及个人账户使用。若单位申请缓缴，职工在缓缴期内待遇不受影响。 居民医保 ： 正常参保
上海医保在北京可以使用，但需提前办理异地就医备案手续 。急诊情况可直接结算 ，普通门诊和住院需通过线上平台或线下窗口备案，且仅限定点医疗机构 。报销时需准备完整医疗单据，部分情况需先垫付后回沪手工报销。 备案是前提 ：长期居住或工作在北京的上海参保人，需通过“国家医保服务平台”APP或上海医保经办机构办理异地就医备案。短期出差、旅游遇急诊可事后补备案
上海医保的报销比例整体上 高于外地医保 ，但具体差异需结合参保类型、就医类型和地区政策综合判断。以下是详细分析： 一、上海医保报销比例概况 门急诊报销比例 在社区卫生服务中心（一级医疗机构）：60%-80% 在二级医疗机构：60% 在三级医疗机构：50%-70% 村卫生室门诊：80% 住院报销比例 60%-90%，具体比例与医疗机构等级相关 特殊药品/检查报销比例 贵重药品、特殊检查
北京医保卡在上海使用需提前通过“国家医保服务平台”APP完成异地就医备案，备案成功后可直接刷卡结算，无需垫付报销。 备案操作流程 下载国家医保服务平台APP，选择“异地备案”模块，填写就医地（上海）、时间、联系人等信息，签署电子承诺书并提交。备案需在就医前完成，有效期结束后需重新申请。 就医结算方式 备案成功后，在上海定点医院出示医保卡，符合报销范围的费用由医保系统直接结算，个人仅需支付自付部分
不能用 根据当前政策，北京医保卡在上海 不能直接使用 ，具体原因如下： 一、全国医保未实现联网 我国医保系统尚未实现全国联网，医保报销需在参保地完成。北京医保卡无法直接用于上海的医疗费用报销。 二、异地就医备案要求 备案类型限制 北京参保人员若需在上海就医，需办理异地就医备案。备案类型包括异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住及转外就医等。 备案办理流程
上海的医保卡在北京可以使用，但需提前办理异地就医备案手续，否则需先垫付费用再回参保地报销。 备案是前提 ：参保人需向上海医保经办机构申请异地就医备案，选择北京作为就医地。备案成功后，可在北京定点医院直接结算，无需垫付。 报销政策差异 ：两地医保目录和报销比例可能不同，实际报销金额以北京当地政策为准，部分项目可能需自费。 材料准备 ：就医时需携带医保卡、身份证，报销时需提供费用清单、病历等材料
北京医保在上海可以使用，但需要提前办理异地就医备案手续 ，并且只有在备案成功后才能享受相应的医保报销待遇。以下是关于北京医保在上海使用的详细说明： 1.异地就医备案的重要性：备案是前提：在北京缴纳医保的参保人如果需要在异地就医，必须先办理异地就医备案手续。备案可以通过线上或线下方式进行，线上可以通过“国家医保服务平台”APP或“北京医保”微信公众号进行申请，线下则需要前往当地医保经办机构办理
