职工家属可以使用职工医保个人账户资金,但需满足两个条件:一是家属需参加基本医保(职工或居民医保),二是职工需办理“家庭共济”授权。 共济范围涵盖配偶、父母、子女等近亲属,部分省份已扩展至兄弟姐妹、祖父母等。资金可用于支付家属就医购药的自付费用、居民医保缴费等,但不可共用医保卡或享受职工报销待遇。
职工医保个人账户家庭共济需通过线上渠道(如国家医保服务平台APP、地方医保公众号)或线下医保大厅办理。例如,父亲个人账户余额不足时,儿子可授权其使用自己的账户资金支付医药费,但父亲仍需用自己的医保卡结算并享受自身参保待遇。目前全国已实现省内共济,部分省份(如河北、广东等)还支持跨省共济,方便异地家属使用。
需注意三点:一是共济资金仅限个人账户余额,不涉及统筹基金;二是配偶的父母通常不在共济范围内;三是家属就医时需持本人医保卡,仅结算环节可调用共济账户资金。例如,母亲用女儿共济账户支付药费时,仍需出示母亲本人的医保凭证。
建议及时查询当地医保政策,部分区域共济功能可能尚未开通。办理前确认家属参保状态,并确保转账双方地区均支持跨省共济(如需要)。合理规划家庭共济可减轻医疗负担,但需避免违规使用资金于非医疗支出。