扬州医保参保人员在南京就医可直接结算,但需提前办理异地就医备案手续,且不同备案类型享受的待遇存在差异。临时外出就医人员备案后可在南京享受普通门诊、门诊特殊病和住院直接结算,而长期异地居住人员还可额外享受门诊统筹待遇。
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备案是直接结算的前提
无论是长期居住南京还是临时就医,均需通过“江苏医保云”APP、国家医保服务平台或线下窗口办理备案。长期异地居住需提供居住证明(如房产证、居住证),临时外出就医则无需额外材料,备案后即时生效。 -
待遇因备案类型而异
- 长期异地居住人员:可享受普通门诊、门诊慢特病、门诊统筹及住院直接结算,报销比例执行扬州本地政策。
- 临时外出就医人员:仅限普通门诊、门诊特殊病和住院直接结算,门诊统筹待遇不可用,且报销比例可能低于长期备案。
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操作流程便捷
备案后持江苏省社会保障卡或医保电子凭证,在南京定点医疗机构刷卡即可直接结算,无需垫付后回扬州报销。若遇刷卡问题,可联系参保地(扬州)或就医地(南京)医保中心处理。
提示:建议根据实际需求选择备案类型,长期居住南京者优先办理长期备案以享受更全面的待遇。实时政策可通过“扬州医保”微信公众号或拨打0514-12393咨询。