职工医保家庭成员共济政策允许职工医保个人账户的资金用于支付参保人员本人及其配偶、子女在定点医疗机构就医或定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材时产生的个人负担费用。具体规则如下：

一、适用范围

1. 支付对象

   包括配偶、父母、子女等直系亲属。

2. 支付范围

   仅限门诊、住院或药店产生的个人自费部分，不包含住院报销部分。

二、使用规则

1. 医保卡绑定

   需通过医保平台绑定家庭成员（如添加为共济对象），使用职工医保个人账户余额直接支付。

2. 报销比例影响

   共济使用个人账户资金不会影响职工医保的统筹报销比例。

3. 限制条件

   • 被共济人（如职工）仍需参加职工医保或居民医保，按其参保类型享受相应待遇；

   • 若被共济人已通过其他方式（如家庭共济）获得报销，则不能再使用职工医保个人账户资金。

三、注意事项

1. 备案要求

   需完成线上备案，未备案的市民无法使用该功能。

2. 地区差异

   具体操作流程和规则可能因省份、城市存在差异，建议提前咨询当地医保部门。

四、报销流程示例

若职工医保参保人王某的子女在定点医院门诊产生个人自费费用，王某可通过家庭共济功能，使用个人账户余额直接支付该费用，剩余部分由子女医保个人账户或家庭共济账户补足。

职工医保家庭成员共济政策通过拓展个人账户资金使用范围，缓解了家庭医疗负担，但需注意使用规则和参保要求。