职工医保绑定家人后,统筹报销比例通常不会改变,但部分地区可能允许共享个人账户余额用于门诊费用,住院费用仍需本人医保结算。以下是关键点解析:
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报销比例差异
主被保人与绑定亲属的报销比例一般相同(如均为80%),但部分地区可能对亲属设置更低比例,需以当地政策为准。住院费用通常无法通过家庭共济报销,仅限本人医保结算。 -
家庭共济适用范围
仅限直系亲属(配偶、子女等)共享主被保人的个人账户余额,用于省内门诊或购药,不涉及统筹基金报销。例如,亲属看病时可用主卡人历年账户余额支付自费部分。 -
统筹基金不可共用
医保统筹部分遵循“谁参保谁享受”原则,绑定亲属无法直接使用主被保人的统筹基金报销医疗费用,需自行参保或通过其他渠道结算。
提示:具体政策因地而异,建议咨询当地社保部门确认细则,避免误解共济规则。