根据徐州医保异地报销政策,所需材料及流程如下:
一、基础报销材料
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必备证件
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社会保障卡或身份证原件及正反面复印件;
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代办需提供代办人身份证或社会保障卡原件及正反面复印件。
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医疗相关材料
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住院医疗费用明细汇总清单原件;
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住院诊断证明原件及复印件;
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出院小结或出院记录复印件;
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入院记录复印件。
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二、特殊情况补充材料
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长期异地就医备案
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需提供居住证明(如暂住证、居住证、单位外派证明等);
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长期异地工作需提供劳动合同复印件或单位外派证明。
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门诊异地就医
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门诊费用清单、医疗费用发票、处方底方;
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长期异地居住需提供居住证或连续居住6个月以上的证明。
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急诊费用报销
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除基础材料外,需提供急诊诊断证明;
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门急诊转住院需额外提供转院证明。
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手工报销
- 未实现联网结算时,需提交所有费用明细单据原件。
三、报销流程要点
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联网结算
- 异地联网医疗机构支持直接结算,出院后60日内持材料到参保地社保经办机构办理。
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手工报销
- 未联网时,材料需提交至参保地医保部门,审核通过后按比例报销。
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材料审核
- 社保部门审核材料真实性,符合条件后拨付医疗费用。
四、注意事项
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门诊费用报销比例通常低于住院费用;
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长期异地就医需提前备案,未备案可能影响报销;
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不同城市具体政策存在差异,建议提前咨询当地医保部门。
以上材料需根据实际情况准备,建议办理前通过徐州医保官方渠道确认最新政策。