个人自付10%

医保自费比例1是指在医疗保险报销体系中，患者需要自行承担医疗费用的10%，其余90%由医保基金支付。具体说明如下：

一、自付比例1的核心含义

1. 报销比例

   当医疗费用符合医保报销条件时，医保基金支付90%，患者自付10%。例如，某项医疗费用为1000元，医保支付900元，患者自付100元。

2. 适用范围

   该比例通常适用于医保目录内的常规医疗费用，包括门诊、住院等符合医保政策的诊疗项目。

二、自付比例1的适用情形

1. 职工医保

   • 门诊费用 ：在职职工门诊费用超过2000元起可报销50%；

   • 退休人员 ：70周岁以下报销70%，70周岁以上报销80%；

   • 起付线 ：门诊、急诊大额医疗费用最高报销限额为2万元。

2. 其他特殊情况

   • 部分地区的门诊统筹或慢性病管理可能将自付比例降至10%，例如某些城市对特定疾病患者的门诊费用实行更高比例报销。

三、注意事项

1. 药品/检查自付比例

   若涉及自费药品或检查（如部分特殊药品需自付10%，常规检查8%），这些自付部分不包含在自付比例1中，需另行计算。

2. 地区政策差异

   具体比例可能因地区政策、医院等级及治疗项目不同而有所调整，建议咨询当地医保部门确认。

四、总结

医保自费比例1是医保报销的常见模式，患者自付10%后，剩余部分由医保基金承担。实际报销金额需结合起付线、报销比例及个人账户余额综合计算。