​​桂林市职工医保住院报销比例根据医疗机构级别和人员类别（在职/退休）差异化执行，三级、二级、一级及以下医院的统筹支付比例分别为85%-87%、90%-92%、92%-94%（退休人员比例更高），社区卫生服务中心可达94%-95%。起付标准、药品分类自付比例及异地就医规则需特别注意。​​

1. ​​报销比例核心规则​​
   在职职工在三、二、一级医院住院，医保统筹支付比例分别为85%、90%、92%，退休人员对应提高2%（如三级医院87%）。社区卫生服务中心报销比例最高（在职94%，退休95%）。乙类药品需先自付10%，丙类药品自付20%-35%，高值医用材料（≥5000元）自付35%。

2. ​​起付标准与结算限制​​
   首次住院起付线为三级600元、二级300元、一级200元，多次住院逐次降低（第四次及以上不设起付线）。年度最高支付限额为上年度广西平均工资6倍（2025年约37.8万元），超限部分可申请大额医疗补助。

3. ​​异地就医备案影响​​
   备案后按参保地比例报销，未备案则降低15%-20%。转诊到自治区外降低10%，急诊需5个工作日内补办备案。床位费每日限报30元，长期住院每90天需重新结算。

4. ​​特殊情形处理​​
   急诊留观费用按住院比例报销，但需先自付起付线（三级300元）。住院期间暂停门诊统筹待遇，跨年度住院以出院时间结算。退休人员报销优势体现在比例上浮2%-3%。

​​提示：实际报销金额受药品目录、诊疗项目及自付比例影响，建议优先选择一级或社区医院以降低负担，异地就医务必提前备案。​​