根据2025年医保政策调整情况，医保报销比例在年初确实会重新计算，具体原因如下：

一、起付线年度累计重置

1. 起付线标准调整

   2025年医保起付线按年度累计计算，每年年初重置为0。例如，2024年12月产生的医疗费用需累计到2025年1月才能参与报销，未达标的部分需自费。

2. 报销门槛影响

   若年初医疗费用未超过新起付线（如2025年1月部分地区起付线为800元），则所有费用需自付，报销比例自然降低或无法报销。

二、报销比例动态调整

1. 政策调整因素

   医保报销比例可能因政策优化或医疗费用上涨而调整。例如，异地就医报销比例可能降低，导致整体报销额度下降。

2. 时间节点影响

   年初报销比例可能低于上年底，但这是由于起付线重置导致的正常现象，而非政策长期收紧。例如，2025年1月某患者因未达800元起付线，自付比例高达27.18%，而正常情况下报销比例可达72.82%。

三、其他注意事项

1. 医院级别差异 ：职工医保在不同级别医院报销比例不同（如一级90-95%、二级85-90%、三级80-85%）。

2. 药品目录变动 ：医保药品目录每年更新，部分药品可能被调出报销范围或调整报销比例。

总结

2025年医保报销比例年初重置是政策正常调整机制，结合起付线标准变化共同导致部分人群就医成本上升。建议参保人员关注医保官方通知，合理规划医疗费用。