精准扶贫医保报销流程根据就医地点和医疗机构类型有所不同，具体如下：

一、报销比例标准

1. 县内定点医疗机构

   报销比例通常为 90% ；

2. 县域外医疗机构

   • 市内二级： 80%

   • 市内三级： 65%

   • 转往市外： 50%

   • 未备案： 40% 。

二、报销流程

（一）入院阶段

1. 办理入院手续

   患者需持身份证、医保卡及医生安排到定点医疗机构住院收费处办理入院登记，缴纳押金；

2. 提交材料

   医院会要求提供《精准扶贫帮扶手册》（部分地区要求）。

（二）出院结算阶段

1. 费用结算

   出院时先完成个人自费部分的结算，医院会出具费用清单；

2. 提交报销材料

   携带住院收据、住院单据、身份证、医保卡及《精准扶贫帮扶手册》到医保办办理报销。

（三）异地就医报销（特殊情况）

1. 备案要求

   需提前向医保部门备案异地就医信息；

2. 报销材料

   出院后携带异地就医证明、发票、用药明细表等材料回参保地报销。

三、其他注意事项

1. 先诊疗后付费

   部分地区实行先诊疗后付费政策，出院时统一结算；

2. 报销限额

   每年存在起付线、封顶线等限制，具体以当地政策为准；

3. 问题处理

   若报销比例低于政策或流程受阻，应及时向医保部门投诉或寻求法律援助。

四、法律依据

报销依据主要来自《中华人民共和国社会保险法》第二十八条和第二十九条，强调符合医保目录的医疗费用由基金支付。

以上流程及比例可能因地区政策差异略有不同，建议办理前咨询当地医保部门确认具体细则。