广东省医保已实现省内通用,参保人员在省内异地就医可直接刷卡结算,无需办理异地就医备案手续。具体政策覆盖全省21个地级市,支持住院、普通门诊及门诊特定病种医疗费用实时报销,真正实现“一卡通行”的便捷服务。
- 适用范围:广东省内所有参保职工及居民医保用户,在省内跨市就医时,持社保卡或医保电子凭证可在定点医疗机构直接享受医保待遇,覆盖三级医院、社区卫生服务中心等各级医疗机构。
- 结算方式:异地就医费用实行“一站式”联网结算,系统自动按参保地待遇标准扣除医保报销部分,个人仅需支付自费金额,无需垫付后报销。
- 备案手续简化:自2023年起全面取消省内异地就医备案,参保人无需提前申请,直接持卡就医即可。
- 支付比例:报销比例与参保地政策一致,部分城市对转诊至珠三角地区就医的参保人实行差异化支付政策,具体比例可通过“粤省事”小程序查询。
- 线上服务支持:通过“国家医保服务平台”APP或“粤医保”小程序,可实时查询异地定点医疗机构名单、药品目录及报销明细,并在线办理医保关系转移接续。
需注意,门诊特定病种需提前在参保地完成资格认定,并在就医时向医院提供相关证明材料。建议就医前通过官方渠道确认医疗机构医保联网状态,确保结算顺畅。