巩义医保在郑州能报销，但职工医保目前还不能直接结算。

1. 巩义医保在郑州的报销政策

自2023年1月1日起，巩义市参保人员在河南省内异地就医时，包括在郑州市，无需再办理异地就医备案手续，在定点医药机构可以直接结算。这一政策适用于郑州市（含巩义市）基本医疗保险参保人员，包括职工医保、居民医保、离休人员医疗保障等。

2. 职工医保不能直接结算的原因

目前，巩义职工医保在郑州还不能直接进行结算。原因在于巩义尚未完全划归郑州市管辖，职工医保在郑州的结算需要通过郑州市医保局进行，而巩义的职工医保数据和网络通道尚未与郑州市对接。

3. 报销范围和比例

• 报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院、专科医院、中医医院和A类医院发生的住院费用均可报销。
• 报销比例：根据自然年度内的首次住院和后续住院、医院的级别以及在职或退休状态有所不同。例如，一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档次，以三级医院为例，起付标准为3万元，在职人员报销比例为85%，退休人员为91%等。

4. 就医管理和报销流程

• 就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。
• 报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

5. 其他注意事项

• 异地就医：对于跨省异地就医，仍需按照相关规定进行备案和报销。
• 新参保或未领卡就医：新参保居民医保卡未到位的，就医结束后请参保人员注意保存报销凭证，持有效身份证件到区社保局办理报销手续。

以上内容仅供参考，具体规定可能因地区和政策调整而有所变化，建议咨询当地相关部门了解最新信息。