根据最新政策，巩义医保卡目前 不能在郑州使用 ，具体情况如下：

一、统筹区域限制

1. 政策调整范围

   自2021年9月1日起，郑州市医保卡在市内9区（如郑东新区、金水区等）及中牟、登封、新密、新郑、荥阳、上街等6个县市区（市）的定点零售药店实现互通使用，但 巩义市本身不在此次调整范围内 。

2. 历史政策差异

   巩义此前作为河南省直管县，医保政策曾独立于郑州，导致两地医保系统存在数据壁垒。虽然后续政策逐步推进跨市医保卡互通，但巩义仍未纳入调整范围。

二、特殊说明

• 职工医保限制 ：若参保人员为职工医保，郑州的职工医保目录中存在巩义未覆盖的医疗类别（如精神类疾病、外伤等），此时仍需在巩义本地就医。

• 异地就医备案 ：目前河南省内异地就医已实现备案后直接结算，但此政策不涉及跨市使用非参保地医保卡。

三、建议

1. 本地就医 ：建议在巩义市内定点医疗机构就医，使用本地医保卡结算。

2. 异地就医 ：若需在郑州就医，需办理异地就医备案手续，但医保报销仍受参保地目录限制。

3. 咨询确认 ：具体操作前建议通过郑州市医保局官网或定点药店确认最新政策，避免信息滞后。

巩义医保卡目前无法在郑州使用，需根据参保类型和就医地政策选择合适方案。