药店医保报销的核心流程是：通过定点医疗机构开具处方并流转至定点药店，凭医保码（或医保卡）结算时自动扣除报销部分，个人仅需支付自费金额。 关键亮点包括：需选择医保定点药店、电子处方72小时内有效、报销比例因地区和药品类别而异（甲类药品全额报销，乙类需部分自付）、退休人员报销比例更高。
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处方来源与流转
购药报销需先取得有效处方，通常有两种方式：一是实体医院就诊后由医生开具电子处方并上传至医保平台；二是通过互联网医院视频复诊获取电子处方。处方有效期一般为72小时，逾期需重新开具。部分城市支持长期处方（最长12周），方便慢性病患者。 -
药店购药与结算
携带医保码（或医保卡）到定点药店，药师会调取电子处方并审核配药。结算时，系统自动计算报销金额（如甲类药品按100%报销，乙类药品需先自付一定比例），剩余费用可从医保个人账户或现金支付。部分药店支持配送服务，但配送费需自付。 -
报销比例与限额
职工医保和居民医保报销比例不同，例如职工医保在职人员二级医院门诊报销60%，退休人员达70%。年度报销限额因地而异（如湖南在职人员1500元，退休人员2000元）。居民医保年度限额通常较低（如300元），且仅限本人使用。 -
特殊情况处理
非定点药店购药需自行携带材料到医保部门报销；委托他人代购需提供委托人医保码和受委托人身份证；异地购药需提前备案。部分城市已实现药店与医院门诊报销额度合并计算，进一步便利患者。
提示： 各地政策存在差异，建议通过当地医保局官网或APP查询定点药店名单和药品目录。若结算时未自动报销，请核对处方有效性、药店资质及药品是否在医保目录内。
