医保从出生后即可开始缴纳,关键年龄节点为新生儿2个月内、16周岁以上及退休前。城乡居民医保无年龄上限,职工医保需在退休前缴满规定年限(男性25-30年、女性20-25年),灵活就业人员可全年参保但需注意等待期。
- 新生儿参保:出生后2个月内可随时办理城乡居民医保,享受动态参保政策,部分地区按400元/年标准缴费,待遇从缴费当日生效。例如2025年新生儿在3月至12月参保,可享受90天内医疗费用追溯报销。
- 学生及成年人:
- 城乡居民医保:16周岁以上需按年缴费,2025年个人缴费标准普遍为400元/年(北京学生儿童405元/年),财政补助670元/年。集中缴费期为9月至12月,零星缴费期延至次年12月31日,但待遇享受有90天等待期。
- 职工医保:企业职工由单位代缴,灵活就业人员需在退休前缴满年限(如沈阳男性25年),缴费基数按当地标准(如江门下限4417元/月),费率通常为工资的2%-8%。
- 退休前补缴:若退休时医保年限不足,可一次性补缴。例如重庆职工医保按61,500元基数补缴,或选择按月继续缴费至满25年(男)/20年(女)。
提示:城乡居民医保建议在集中缴费期(9-12月)完成,避免待遇空窗;职工医保需关注单位代缴情况,灵活就业人员需规划缴费时间以防断缴。新生儿及困难群体可优先利用政府资助政策。