济南医保报销起付线2024最新标准

根据济南市医疗保障局发布的2024年职工医保报销政策,最新起付线标准如下:

一、门诊报销起付线

  1. 普通门诊

    • 起付标准 :一级及以下医院200元,二级医院400元,三级医院800元。

    • 调整说明 :本统筹区内定点中医综合性医院起付标准降低20%。

  2. 门诊慢特病

    • 病种范围 :包括恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析等11类病种。

二、住院报销起付线

  1. 起付标准

    • 三级医院 :1000元(首次住院);

      • 第二次住院500元;

      • 第三次及以上住院0元。

    • 二级及一级医院 :400元(首次住院);

      • 第二次住院200元;

      • 第三次及以上住院0元。

    • 社区医院 :200元(首次住院);

      • 第二次住院100元;

      • 第三次及以上住院0元。

  2. 报销比例

    • 费用区间

      • 起付线-1万元:三级医院85%;

        1万-40万元:88%;

        40万-60万元:90%。

    • 退休人员 :起付线-1万元报销比例提高5个百分点(如三级医院88%→93%)。

  3. 年度最高支付限额

    • 全年统一限额为60万元。

三、其他说明

  • 精神卫生专科医院 :不设起付线。

  • 异地住院 :长期异地备案人员执行本地政策,临时异地住院基金支付比例降低10个百分点。

以上政策适用于2024年全年,具体执行以医保部门官方通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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