衡水市医保参保人员在石家庄就医时，可享受异地就医直接结算服务，无需提前备案，直接持医保卡或医保电子凭证即可完成住院或门诊费用的结算。

一、异地就医政策概述

1. 无需备案：自2021年9月起，河北省内异地就医已取消备案制度，参保人员在省内异地就医可直接使用医保卡结算。
2. 直接结算：参保人员在石家庄的定点医疗机构就医，可实时结算医疗费用，无需个人垫付后回衡水报销。
3. 就医范围：可在石家庄市所有已开通异地就医直接结算服务的定点医院、药店就医购药。

二、就医流程

1. 挂号就医：参保人员持医保卡或医保电子凭证，在石家庄定点医疗机构挂号。
2. 费用结算：就医后，医院系统会自动完成医保报销，参保人员只需支付个人自付部分。
3. 特殊情况：若因特殊原因无法直接结算，可联系衡水市医保部门申请手工报销。

三、报销范围与比例

1. 报销范围：符合《河北省基本医疗保险药品目录》和诊疗项目范围的医疗费用均可报销。
2. 报销比例：根据医疗机构等级不同，报销比例有所区别。例如，在石家庄三级医院住院，起付线为900元，报销比例为82%。

四、注意事项

1. 医保卡状态：确保医保卡正常使用，避免因卡片问题影响结算。
2. 就医机构选择：优先选择已开通异地就医直接结算服务的定点医疗机构。
3. 保留票据：即使直接结算，也建议保留相关票据，以备后续查询或手工报销。

五、总结

衡水市医保参保人员在石家庄就医时，已无需复杂手续，可直接结算医疗费用，享受与本地就医相同的医保待遇。建议参保人员在就医前确认定点医院是否支持异地结算服务，确保顺利就医。