海南医保异地结算让参保人员在省外就医时享受便捷的直接结算服务,无需全额垫付医疗费用,极大地方便了长期居住或临时外出的参保人。 这一政策自2023年1月1日起施行,涵盖了住院、普通门诊及特定门诊慢特病种的费用结算。
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备案流程简便:参保人员可以通过线上国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或线下当地医保经办机构办理异地就医备案。对于长期异地居住或工作的人员,备案长期有效;而对于临时外出就医者,备案有效期为一年。
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支付标准明确:跨省异地就医直接结算执行的是“就医地目录、参保地政策”的原则。这意味着基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围遵循就医地的规定,而报销比例、起付线及最高支付限额则依据参保地的标准。
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覆盖范围广泛:截至2024年底,海南省内所有市县均已开通异地联网定点医疗机构,包括普通门诊免备案直接结算,以及针对慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等五种门诊慢特病种的跨省直接结算服务。
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提升服务质量:海南省不断优化异地就医结算流程,推出个人承诺制备案,扩增备案类型,并允许补办备案手续,确保群众异地就医更加顺畅无忧。
海南医保异地结算政策显著提升了跨省就医的便利性,减少了患者的经济负担,实现了真正的便民惠民。有需要的参保人应详细了解相关政策并提前做好备案准备,以充分享受这项服务带来的便利。