农村老人医保报销比例根据医疗机构的等级、地区政策及年龄等因素有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 村卫生室

   • 报销比例：60%

   • 限制条件：每次处方药费限额10元，临时补液处方药费限额50元。

2. 镇卫生院

   • 报销比例：40%

   • 限制条件：每次检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

3. 县级/市级/省级医院

   • 报销比例：30%-20%

   • 限制条件：检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

二、住院报销比例

1. 基层医院（镇卫生院）

   • 报销比例：60%-70%

   • 起付线：200元。

2. 二级医院

   • 报销比例：40%-60%

   • 起付线：500元。

3. 三级医院

   • 报销比例：30%-50%

   • 起付线：700元。

三、特殊群体优待

1. 高龄老人

   • 70岁以上：三级医院报销比例提高至50%-60%；

   • 80岁以上：部分地区（如广西、宁夏）可免缴个人缴费。

2. 慢性病患者

   • 高血压、糖尿病等慢性病门诊报销比例提高到55%，起付线300元。

3. 大病保险

   • 超过5000元部分分段补偿：5001-10000元65%，10001-18000元70%。

四、地区差异示例

• 贵阳 ：门诊累计报销额度400元，重大疾病报销比例80%；

• 上海 ：70岁以上三级医院住院报销70%；

• 广西 ：60-69岁个人缴费205元，财政补贴670元，实际医保账户1080元。

五、注意事项

1. 异地就医 ：需提前备案，按参保地政策报销；

2. 费用限额 ：门诊处方药、检查费、手术费均有明确限额；

3. 材料要求 ：需保留完整医疗发票、费用明细等。

以上政策综合了2021-2025年最新调整，具体以参保地官方文件为准。