淮安职工医保报销标准根据医疗类型和参保人群有所不同，具体如下：

一、门诊医疗报销

1. 普通门诊

   • 起付标准：600元（一、二、三级医疗机构）

   • 支付限额：每年最高6000元，门诊与住院不共用

   • 支付比例：

     • 一级及以下：70%（退休人员增加5个百分点）

     • 二级：65%

     • 三级：60%

2. 门诊特定项目（病种）

   • 精神类疾病：300元起付标准

   • 其他病种：750元起付标准

二、住院医疗报销

1. 起付标准

   • 一、二、三级医疗机构：分别为400元、600元、1000元

   • 同一年度多次住院按递减标准（最低200元）

2. 支付比例

   • 起付标准以上、2万元以下：

     • 在职人员：90%（退休人员95%）

     • 2万-6万元：在职人员95%、退休人员97.5%

     • 6万元以上：在职及退休人员均为90%

3. 最高支付限额

   • 每年最高31万元

三、其他说明

• 灵活就业人员 ：与职工医保待遇一致

• 异地就医 ：办理备案的异地安置退休人员、长期居住人员等可享受门诊统筹待遇

• 退休人员 ：门诊及住院报销比例均增加5个百分点

以上政策适用于2025年淮安医保体系，具体以医保局最新文件为准。