2024年山西省城乡居民医保最新标准已全面实施,关键变化包括:个人缴费增至400元/年、财政补助达670元/年,住院报销比例稳定在70%,大病保险年度支付限额提高至40万元,并新增门诊慢特病等多项保障。
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筹资标准调整
2024年居民医保个人缴费标准为400元/年,较上年增加20元;财政补助同步提高30元至670元/年。特困人员、低保对象等困难群体可享受分类资助参保政策,新生儿出生当年免缴费。 -
住院与异地就医待遇
住院起付线按医疗机构等级分为100元(三类)、400元(二类县级)、500元(二类省市级)和1000元(一类),报销比例分别为85%、75%、70%、60%,年度限额7万元。省内就医无异地限制,跨省备案长期居住者不降报销比例,临时外出就医未备案者报销比例下调15%。 -
门诊保障升级
普通门诊统筹年度支付限额300元,基层医疗机构报销比例达60%。高血压、糖尿病(“两病”)门诊用药报销60%,高血压年度限额260元,糖尿病分型最高480元。46种门诊慢特病纳入统一保障,中医适宜技术报销60%。 -
大病保险强化
参保居民年度内自付超1万元的合规医疗费用,大病保险按75%报销;超5万元部分再报50%,年度限额40万元。大病保险资金直接从居民医保基金划拨,无需额外缴费。 -
便民参保措施
集中缴费期为2024年9月至2025年2月底,支持职工医保个人账户为亲属代缴。持居住证参保者可享同等财政补助,线上“家庭共济”与线下“一站式”服务同步优化。
提示:2025年起,中断缴费者将面临3个月待遇等待期,连续参保可享受激励政策。建议参保人及时缴费并关注政策动态,充分用好三重保障制度。