肇庆医保异地报销比例

肇庆医保异地报销比例

肇庆医保异地报销比例根据不同的情况有所差异,主要分为以下几种情况:

  1. 已办理异地就医备案的参保人

    • 在备案城市的定点医疗机构住院:报销比例与市内同级别定点医疗机构相同。具体比例为:
      • 一级定点医疗机构:在职91%、退休93%
      • 二级定点医疗机构:在职85%、退休90%
      • 三级定点医疗机构:在职80%、退休85%
  2. 未办理转诊手续到市外就医的参保人

    • 报销比例比市内同级定点医疗机构降低30个百分点。例如,市内三级医院的报销比例为80%,那么未办理转诊手续到市外就医的报销比例为80%-30%=50%。
  3. 按规定办理转诊手续到市外就医的参保人

    • 报销比例比市内同级定点医疗机构降低10个百分点。例如,市内三级医院的报销比例为80%,那么按规定办理转诊手续到市外就医的报销比例为80%-10%=70%。
  4. 到非定点医疗机构就医的参保人(急诊抢救除外):

    • 发生的医疗费用不予报销
  5. 异地自主选择就医的参保人

    • 起付标准为市内同级医院的120%
    • 共付段支付比例比市内同级定点医疗机构支付比例标准降低30个百分点
  6. 已办理转诊备案的参保人

    • 起付标准为市内同级医院的120%
    • 共付段支付比例比市内同级定点医疗机构支付比例标准降低10个百分点

以上就是肇庆医保异地报销比例的具体情况,参保人在异地就医前最好先了解清楚相关政策,以便更好地享受医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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